Mononucleose Infecciosa: O Que Você Precisa Saber

A mononucleose infecciosa é uma doença viral comum, frequentemente apelidada de “doença do beijo” devido à sua principal forma de transmissão: a saliva. Em cerca de 90% dos casos, o Epstein-Barr vírus (EBV) é o causador. 

Vamos explorar os sintomas, diagnóstico e complicações associados à mononucleose infecciosa.

Causas e Transmissão

O Epstein-Barr vírus (EBV) é o principal agente causador da mononucleose infecciosa, sendo responsável por aproximadamente 90% dos casos. Em geral, a transmissão ocorre através da saliva, e o vírus pode ser veiculado por cerca de seis meses após a infecção.

Sintomas: Tríade Clássica

Os sintomas mais comuns da mononucleose são:

• Fadiga: cansaço extremo que não melhora com o descanso;
• Faringite: inflamação da garganta, frequentemente acompanhada de dor;
• Linfonodomegalia: aumento dos gânglios linfáticos, sobretudo no pescoço e sob as axilas.

Além disso, a presença de esplenomegalia (aumento do baço) em um paciente que apresente faringoamigdalite com placas pode ser um indicativo da doença, embora seja um sintoma presente em apenas 50% dos casos.

Diagnóstico

O diagnóstico da mononucleose infecciosa pode ser auxiliado por exames laboratoriais, como:

• Hematoscopia, que pode revelar a presença de 20 a 40% de linfócitos atípicos;
• Pesquisa de anticorpos heterófilos (Paul-Bunnel) positiva;
• Identificação de anticorpos específicos (IgM para VCA, o antígeno capsídeo viral do EBV).

Tratamento

Por ser uma doença viral, antibióticos não são eficazes no tratamento da mononucleose. A cura, geralmente, ocorre de forma espontânea em dias a semanas. É importante notar que o uso de ampicilina pode levar ao aparecimento de um rash maculopapular em 80% dos pacientes. Este rash também pode surgir espontaneamente entre 3 e 15% dos casos.

Complicações

Embora, via de regra, a mononucleose seja uma doença autolimitada, algumas complicações podem ocorrer:

• Ruptura esplênica (0,2% dos casos);
• Obstrução das vias aéreas superiores, tratada com corticoides;
• Ataxia e convulsões;
• Síndrome “Alice no País das Maravilhas” (metamorfopsia).

Conclusão

A mononucleose infecciosa é uma doença viral comum, mas que requer atenção aos sintomas e possíveis complicações.