A passagem de catéter umbilical é um procedimento importante em neonatologia, principalmente no prematuro extremo, crianças malformadas e/ou clinicamente graves.
A veia e artérias umbilicais são os acessos vasculares mais fáceis de se obter em um Recém-Nascido (RN). A cateterização da veia serve para infundir medicamentos, soros e hemoderivados, enquanto a cateterização da artéria umbilical permite a coleta de exames de sangue e monitoração de forma invasiva da pressão arterial.
O primeiro passo é a escolha do cateter:
- CATETER VENOSO UMBILICAL:
- 5F: abaixo de 3,5 kg;
- 8F: acima de 3,5 kg.
- CATETER ARTERIAL UMBILICAL:
- 3,5F: abaixo de 1,2 kg;
- 5F: acima de 1,2 kg.
Em seguida, medir a distância entre o ombro e o umbigo, a fim de determinar o quanto do cateter ficará introduzido.
Figura 1. Medição da distância entre o ombro e o umbigo.
Fonte: Estimating umbilical catheter insertion depth in newborns using weight or body measurement: a randomised trial, 2015.
Deve-se utilizar a seguinte tabela:
Figura 2. Valores da medição ombro-umbigo.
| Distância Ombro-Umbigo (cm) | Localização Venosa |
| 9 | 5,7 |
| 10 | 6,5 |
| 11 | 7,2 |
| 12 | 8,0 |
| 13 | 8,5 |
| 14 | 9,5 |
| 15 | 10,0 |
| 16 | 10,5 |
| 17 | 11,5 |
| 18 | 12,5 |
Fonte: elaborado pelo autor.
- Vale complementar com os gráficos e fórmulas a seguir:
- Catéter venoso umbilical = 1,5 x peso (kg) + 5,6 posicionado entre o diafragma e o átrio direito.
Figura 3.
Fonte: Estimating umbilical catheter insertion depth in newborns using weight or body measurement: a randomised trial, 2015.
- Cateter arterial umbilical = 2,5 x peso (kg) + 9,7 posicionado acima do diafragma.
Figura 4.
Fonte: Estimating umbilical catheter insertion depth in newborns using weight or body measurement: a randomised trial, 2015.
É importante realizar esses passos para a adequada passagem dos cateteres umbilicais.
Referência:
KIERAN, E. A.; LAFFAN, E. E.; O’DONNELL, C. P. F. Estimating umbilical catheter insertion depth in newborns using weight or body measurement: a randomised trial. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal, v. 101, n. 1, 2015. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2014-307668. Acesso em: 08 dez. 2023.
