A icterícia é uma das situações clínicas mais presentes na unidade neonatal. Acomete 60% dos recém-nascidos a termo e 80% dos prematuros.
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Por ser tão prevalente, é muito importante diferenciar a icterícia fisiológica de possíveis quadros patológicos (hemolíticos). Sendo assim, elencarei as características esperadas da icterícia fisiológica:
- Aparece a partir do segundo dia de vida (acima de 24 horas de vida);
- Progride lentamente — velocidade de hemólise abaixo de 0,5 mg/dL/h;
- Atinge o seu pico entre o 3º e o 4º dia de vida do bebê a termo e entre o 5º e o 7º dia de vida no prematuro;
- Bilirrubina total raramente é superior a 12 mg/dL nas primeiras 48 horas de vida;
- Responde favoravelmente à fototerapia de alta intensidade com protetor ocular;
- Não requer outros tratamentos (imunoglobulina ou exsanguineotransfusão).
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Mantenha essas informações sempre presentes na hora de identificar e conduzir o manejo da icterícia fisiológica na unidade neonatal!
Referências:
Bonn_A. Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/yellow-skin-colored-neonatal-jaundice-happen-1719799222. Acesso em: 07 dez. 2023.
TierneyMJ. Shutterstock. Disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/newborn-infant-baby-boy-receiving-phototherapy-622808972. Acesso em: 07 dez. 2023.
